委   托   人

受   托   人

姓    名

姓    名

性    别

性    别

出生日期

出生日期

单位名称

单位名称

职    务

职    务

证件号码

身份证（  ）

护  照（  ）

证件号码

身份证（  ）

护  照（  ）

本人授权          （受托人）代表本人参加   年  月  日

至  年  月  日在        （地点）举办的编号为      地块的国有建设用地使用权挂牌出让活动，代表本人签订《成交确认书》、《国有建设用地使用权出让合同》等具有法律意义的文件、凭证等。

受托人在该地块挂牌出让活动中所做出的承诺、签署的合同或文件，本人均予以承认，并承担由此产生的法律后果。

                          委托人（签名）：                

      年   月   日

备

注

兹证明本委托书确系本单位法定代表人        亲自签署。

（单位公章）

      年    月    日